注意!这种药在儿科被指滥用,不良反应超3000例!家长都应记住名字
2018-06-27111
继续“儿科神药”匹多莫德之后,又有另一儿科药品阿糖腺苷被指滥用,并且在网上引发热议。
这个阿糖腺苷究竟是个什么东东?在儿童用药中常不常见?今天就来详细科普一下。
阿糖腺苷的发展历史
阿糖腺苷早在1960年于斯坦福研究中心Bernard Randall Baker实验室合成,最早是作为一种抗癌药物被开发。
抗癌药物
1964年才发现其抗病毒的活性,被用于治疗单纯性疱疹病毒感染,1976年被用于治疗多种病毒感染。
单纯疱疹病毒
阿糖腺苷是一种核苷酸类似物,D-核糖被D-阿拉伯糖所取代,半衰期60min,能够通过血脑屏障。
通过血脑屏障的动画
阿糖腺苷是在宿主细胞细胞激酶的作用下活化成为三磷酸活性形式,而不是通过病毒胸腺激酶TK来激活。
痘病毒
因此,阿糖腺苷不仅针对一般疱疹病毒(herpes viruses)、痘病毒(poxviruses)有效,而且对TK缺失而导致对阿昔洛韦产生抗性的单纯疱疹病毒(HSV)和水痘病毒(VZV)也有活性。
肝炎病毒
此外,阿糖腺苷对棒状病毒(rhabdoviruses,单链RNA病毒)、肝炎病毒(hepadnaviruses)和一些RNA肿瘤相关病毒也有作用。
并非治疗病毒性感染推荐药物
阿糖腺苷1977年在美国被批准用于危及生命的单纯疱疹病毒(HSV)疾病治疗,但是20世纪80年代发现,低剂量阿昔洛韦用于治疗新生儿疱疹病毒疾病很有效果,并且有较高的安全性,于是很快就代替了阿糖腺苷。
儿童病毒感染怎么办?
01
新生儿先天性单纯疱疹病毒感染一般选用口服阿昔洛韦,先天性巨细胞病毒感染一般在6月龄时口服缬更昔洛韦。
02
儿童单纯性疱疹病毒感染、水痘病毒感染选择阿昔洛韦;巨细胞病毒感染选用更昔洛韦和缬更昔洛韦。而对阿昔洛韦具有抗性突变病毒的感染选用膦甲酸盐,艾滋病患者治疗无效的巨细胞病毒感染使用西多福韦。
儿童得了流感要选择什么药?
流感治疗通常选择神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦是FDA批准的唯一可以用于预防和治疗5岁以内儿童流感的药物。
吸入扎那米韦可以治疗7岁以上儿童流感,而静脉给药途径尚在临床试验中。